北辰区医疗保障局2020年行政执法
统计年报
北辰区医疗保障局2020年度行政执法统计年报情况如下:
一、北辰区医疗保障局监督管理辖区内的医药机构和纳入医保范围内的服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为,贯彻执行医保政策。
二、北辰区医疗保障局于2019年1月挂牌成立,内设一个综合科。全局行政编制5人,2020年2人取得执法证。
三、执法检查工作情况
按照市医保局统一部署,严格贯彻落实2020年度打击欺诈骗保维护基金安全行动工作安排,结合北辰实际工作,创新建立监管“1234”模式,对辖区89家医保定点医药机构进行监督检查。督促定点医药机构自查自纠,将有违规问题的医药机构转交医保北辰分中心进行协议处理。收取全区医保定点医药机构自查报告等102份,进一步增强全区医保定点机构自觉履行“两定”协议和自查自律自整改责任意识,有效提升行政部门监管效率。2020年度未实施行政处罚和行政强制。2020年度未发生投诉、举报案件。
四、2021年北辰区医疗保障局将结合国家及市局部署,根据反馈投诉举报线索和上级移交问题,有针对性的对辖区内重点机构开展专项检查。对发现问题的定点医药机构坚决做到违规费用追缴到位、问题处理到位、整改落实到位。
北辰区医疗保障局
2021年1月6日